INTRODUCCION
La implementaci�n de una buena pol�tica de manejo y tratamiento de los residuos hospitalarios, es de vital importancia en la prevenci�n y control de las infecciones en el personal y contaminaci�n del medio ambiente.
Si bien no hay evidencia cient�fica que relacione a los residuos hospitalarios como transmisores de enfermedad en la poblaci�n, si hay evidencias de transmisi�n de enfermedad dentro del hospital, debido a accidente punzo-cortantes en el personal de salud.
En s�ntesis, no hay evidencia que los residuos hospitalarios sean m�s riesgosos que los domiciliarios, excepto con el material punzo-cortante.
Los residuos domiciliarios contienen hasta 100 veces m�s microorganismos que los hospitalarios.
Los m�todos de eliminaci�n de residuos, var�an desde la incineraci�n en hornos pirr�licos muy cuestionados por organismos ecologistas mundiales; esterilizaci�n por autoclave, hornos microondas combinados con vapor y trituraci�n, camiones que esterilizan, tritura y compactan y desinfecci�n qu�mica.
Todas las instituciones o Centros de Salud, son responsables de los residuos que generan. Normatizar el descarte de los mismo, es contribuir a mejorar la calidad de vida de todos.
RESIDUOS SOLIDOS
1.- CLASIFICACION
Se debe determinar la naturaleza de los residuos, realizando una clasificaci�n adecuada.
La distinci�n de los residuos hospitalarios en infecciosos y no infecciosos, debe ser decidido y normatizado en cada Instituci�n, seg�n Servicio generador.
Se definir� como residuo infeccioso aquel
que pueda ser potencialmente transmisor de enfermedades infecciosas:
* Material de cultivo de Laboratorio experimental, sangre y derivados.
* Material de Anatom�a Patol�gica y quir�fano.
* Elementos punzo cortantes.
* Elementos de pacientes con enfermedades transmisibles.
En Argentina, la ley 24.051 (Residuos peligrosos, Art.19) agrega: "algodones, gasas, vendas, ampollas, jeringas, materiales descartables y elementos impregnados con sangre".
Se deber�a agregar todo otro elemento contaminado con flu�dos org�nicos no hem�ticos considerados peligrosos (ver BIOSEGURIDAD).
Los residuos no infecciosos son aquellos provenientes de la administraci�n y limpieza general, preparaci�n de alimentos, embalajes y cenizas.
No se debe colocar material explosivo y vidrio (alcohol, solventes, aeerosoles en bolsas cuyo destino sea la incineraci�n. Se lo debe tratar como residuo especial.
La separaci�n correcta de los residuos asegura un buen manejo y circulaci�n de los mismos. Lo m�s importante es que disminuye los costos de tratamiento fienal, ya sea por el pago a Servicios Privados o mantenimiento del incinerador en el Hospital.
Esta clasificaci�n de residuos lo debe hacer el propio personal durante su tarea en forma permanente distribuyendo el material en los recipientes correspondientes.
RECIPIENTES:
Los residuos deben ser colocados en bolsas de diferente color y micronaje.
De color rojo para residuos patol�gicos o infecciosos y otro color para los residuos comunes.
El micronaje de las bolsas debe ser de 60 micrones para bolsas chicas y medianas. Las bolsas grandes deben ser de 100-120 micrones.
EQUIPAMIENTO
El personal que manipula y recolecta basura debe utilizar ropa y elementos adecuados.
Deber� utilizar guantes de material resistente, delantal pl�stico (descartable o lavable) y calzado adecuado (botas de goma o similar).
Al terminar la tarea, el personal se quitar� los elementos de protecci�n, los lavar� y desinfectar�. Luego se quitar� los guantes y se lavar� las manos.
El personal debe estar perfectamente ejercitado y entrenado en su tarea.
Los recipientes y carros de transporte tiene que ser funcionales, de f�cil limpieza y adecuados de tama�o.
Las bolsas de residuos deben ser contenidas en
cubos o recipientes que tengan las siguientes caracter�sticas:
* F�cil limpieza (pl�stico acr�lico o similar).
* Varios tama�os (seg�n actividad del lugar).
* Con tapa accionada a pedal.
* Con ruedas para facilitar el movimiento.
El tipo de material de los recipientes deben permitir una higiene frecuente. Los recipientes grandes deben tener desagote para facilitar la limpieza mediante el manguereo a presi�n de agua y as� evitar la contaminaci�n ambiental en el transporte.
CIRCULACION Y TRANSPORTE DE RESIDUOS
La Instituci�n debe establecer el camino de circulaci�n de los residuos en los horarios de menor tr�nsito de pacientes y personal.
La frecuencia va a estar dada seg�n la necesidad de los Servicios.
Hay que evitar la concentraci�n de residuos rebasando los recipientes que solo llenar�n � partes de su capacidad.
DEPOSITO
Se deben colocar los recipientes en los puntos de producci�n. Una vez lleno, se depositar�n en un lugar con puerta, exclusivo para los residuos, que cuente con ventilaci�n; ventanas con mosquiteros y ser de material (pisos; paredes) de f�cil limpieza.
La mucama al cerrar las bolsas, no har� ning�n moviemiento de presi�n con las manos para acomodar la basura evitando as� accidentes.
Los residuos en bolsas peque�as deben ser trasladados en contenedores grandes (con rueda y tapa) hasta su disposici�n final.
En el cuarto de los residuos, se depositar�n los contenedores vac�o, limpios y con sus respectivas bolsas para ser trasladados a sus lugares respectivos.
No se debe permitir que se acumulen residuos en ninguna zona del Hospital, especialmente en paillos y �reas de cuidado de pacientes.
ELIMINACION DE ELEMENTOS PUNZO-CORTANTES
Consultar la norma de bioseguridad.
MEDIDAS DE CONTROL DE RESIDUOS LIQUIDOS
Los residuos l�quidos, normalmente pueden tirarse en inodoro, chatero o similar.
Los hospitales que no tienen acceso a un sistema de tratamiento de agua, deben tratar sus aguas residuales antes de verterlas.
El personal debe colocarse guantes o manoplas resistentes para manejar residuos l�quidos, evitar salpicaduras en la ropa y lavarse las manos.
Seguir� las directivas de la Norma de Higiene Hospitalaria.
Debe tener cuidado de no verter los l�quidos manchando paredes, sanitarios, mobiliarios, piso, etc.
DESECHOS RADIACTIVOS
Se deben disponer tal lo indican las Normas de la Comisi�n Nacional de energ�a At�mica.
IMPORTANTE:
Estas recomendaciones deben respetarse aunque las Instituticiones de Salud contraten Servicios Privados de eliminaci�n de desechos nosocomiales.
Se debe exigir que la Empresa respete las condiciones.
La falta de higiene en una Instituci�n no lo excluye legalmente de su obligaci�n aunque dependa de un tercero.
<< Volver